Питание детей, больных сахарным диабетом: что можно и нельзя употреблять, как строить диету. Питание детей, больных сахарным диабетом: что можно и нельзя употреблять, как строить диету Что вкусного можно ребенку с диабетом

Сахарный диабет молодеющее заболевание, которое к сожалению, не щадит детей. Неправильное и халатное отношение к патологии может привести к серьезным осложнениям, которые могут в разы снизить качество жизни маленького организма. Основной фактор – это питание ребенка при сахарном диабете, что именно должны знать родители поговорим более детально.

Кто он диабет?

Сахарный диабет - это эндокринное заболевание, характеризующиеся патологическим изменением функции поджелудочной железы и как следствие нарушением утилизации углеводов, жирового и белкового обмена. Проще говоря, когда видоизмененные бета-клетки органа не могут поддерживать правильный баланс глюкозы в крови из-за недостатка выработки инсулина, тем самым страдают многие органы и системы в первую очередь кровеносные сосуды, которые являются важными магистралями в организме человека.

Справка. Сегодня ВОЗ бьет тревогу, так как сахарный диабет является заболеванием не только поражающее и приводящее к инвалидизации взрослое население, но и детей. Каждый год заболеваемость увеличивается на 4% у детей на всей планете. Если не будут предприняты меры в 2030 году болезнь станет седьмой причиной летального исхода.

Различают два типа диабета:

Инсулинзависимый сахарный диабет характеризуется аутоиммунным поражением бета-клеток поджелудочной железы, имеет наследственную причину возникновения. В 100% встречается у детей любого возраста.
Инсулиннезависимый сахарный диабет характеризуется низкой выработкой или резистентностью к инсулину связанно это с рядом причин. Встречается часто у детей в подростковом возрасте и у взрослых.

Сегодня открыт еще один тип (совмещенные признаки 1 и 2 типа диабета), однако, медицина официально не признает его, поэтому неформально он зовется 3 типом сахарного диабета.

Проявления диабета у детей

Диабет 1 типа развивается в любом возрасте, но есть периоды, когда симптомы выявляются чаще всего: 5-6 лет, затем 11-13 лет.

Проявляется у детей следующими симптомами:

частое мочеиспускание;
жажда;
повышенный аппетит;
потеря веса;
хроническая усталость;
снижение остроты зрения.

В отличие от сахарного диабета 1 типа, 2-ой тип развивается в подростковом периоде и характеризуется ожирением, повышением артериального давления, наличием грибковых инфекций и т.д.

Почему болезнь опасна?

Сахарный диабет опасен своими осложнениями при неправильном питании и лечении. Первой мишенью болезни являются кровеносные сосуды с развитием микро- и макроангиопатиями.

А также страдает печень, вследствие чего развивается жировая инфильтрация с последующим нарушением функции органа. Изменение приводит к нарушению обмена веществ.

Диабетическая нефропатия может стать причиной вовремя не выявленным сахарным диабетом. Функции почек нарушаются, что может привести к почечной недостаточности.

Страдает также орган зрения из-за нарушения кровоснабжения. Если своевременно не обратится к врачу, состояние может привести к полной слепоте.

Как правило, осложнения возникают при несоблюдении правил питания или несвоевременном приеме инсулина. Такая оплошность для ребенка может обернуться летальным исходом.

Как договорится с диабетом

Сахарный диабет серьезная патология, которая неизлечима, но при правильном подходе с болезнью можно договориться, а именно подстроится под новый лад. Деткам с диабетом адаптироваться к особенному образу жизни сложно и непросто, однако, с помощью взрослых это возможно. Необходимо объяснить, что он должен внимательнее относиться к своему здоровью и придерживаться определенных правил. Такие дети, как правило, взрослеют раньше времени, ведь они понимают, что такое болезнь и какие законы она порой диктует.

Цель лечебного питания при диабете

Диета - это непросто прописанная истина врачей, а жизненная необходимость. Питание ребенка при сахарном диабете является первостепенным в лечении недуга и преследует следующие цели:

необходимо привить ребенку привычку правильного питания, такой подход необходим и здоровым деткам;
привить привычку к дробному питанию и постоянному мониторингу уровня глюкозы в крови;
поддерживание массы тела в норме;
поддерживать баланс между потребляемой пищей метаболическими потребностями, расходом энергии и действия инсулина;
занятие спортом для поддержания физической формы;
профилактика осложнений сахарного диабета;
психологическая помощь и поддержка родителей, педагогов, врачей и психологов.

Диетотерапия лечение сахарного диабета

Диетотерапия - это один из методов лечения диабета. Для детей, страдающих заболеванием рекомендуется стол №9. Рацион питания включает правильный баланс жиров 30%, белков 20%, углеводов 50%. Многие могут усомниться в данной информации, но хочу отметить, сложные углеводы необходимы для поддержки энергетического баланса организма, а правильные жиры необходимы для ряда биохимических процессов.

Диета заключается в исключении ряда продуктов, которые могут усугубить состояние здоровья и привести к развитию осложнений.

Исключаются:

Требование к питанию детей диабетиков

Меню детей диабетиков должно быть разнообразным и питательным для удовлетворения потребности детского организма. Учитывать необходимо также количество приема пищи.

завтрак – 30%;
обед -40%;
полдник – 10%;
ужин – 20%.

Ребенок должен обязательно поесть через 20-30 минут после приема инсулина. Это правило необходимо учитывать, если пациент посещает дошкольные или школьные учреждения.

Диету для детей, страдающих сахарным диабетом, назначает врач согласно параметрам общего состояния, лабораторным показателям, физической конституции и возрасту. Такие рекомендации не должны нарушаться ребенком и родителями, так как отклонения могут спровоцировать осложнения вплоть до развития комы.

Как правило, уровень углеводов в пище рассчитывается в хлебных единицах, и потребность также высчитывается врачом согласно возрасту, лабораторным показателям и степенью развития болезни. 1 хлебная единица (ХЕ) = 12гр углеводов или 25гр хлеба.

Гликемический индекс продуктов немаловажный аспект в питании ребенка с сахарным диабетом. Этот показатель указывает на скорость усвоения углеводов организмом. Чем он ниже, тем лучше.

Справка. Пища, приготовленная на пару, в духовке или мультиварке в разы снижает гликемический индекс продуктов.

На свойство гликемического индекса влияет:

метод готовки пищи, при жарке он повышается;
обработка злаковых и других продуктов, например, шлифованный рис обладает высоким показателем и запрещается употреблять диабетикам;
белок снижает показатель;
глюкоза повышает показатель.

Сахар заменяется фруктозой или другими заменителями. Мед также ограничивается в употреблении.

Если ребенок диабетик находится на грудном вскармливании, рекомендуется продлить такой вид питания по возможности, при этом мама не должна употреблять продукты с повышенным гликемическим индексом. В случае искусственного вскармливания малышу подбирается смесь со сниженным содержанием сахара.

Меню для детей диабетиков І и ІІ типов

На перекус можно предложить фрукты, ягоды, печенье для диабетиков.

Помните. При варке мяса первый бульон всегда сливается, в нем содержится большое количество вредных компонентов.

Рецепты для маленького гурмана

Ингредиенты:

цыпленок 1 шт;
лук 1 шт;
морковь 1шт;
пастернак 1-2 шт;
чеснок 1 зубчик;
250 мл овощного бульона или воды;
соль по вкусу;
оливковое масло 2-3 ст.ложки;
гречка желательно брать нешлифованную крупу 100 гр;

Для начала моем тщательно цыпленка, снимаем кожу и разделываем. Помещаем в сотейник мясо, овощи, предварительно помытые и очищенные. Солим, добавляем масло, стакан овощного бульона или кипяченой воды, сверху ставим крышку. Сотейник помещаем в духовку, предварительно согретую до 200°С на 40-50 минут.

Пока мясо в духовке моем крупу гречки немного солим, добавляем воду из расчета 1:2, оливковое масло 2 столовой ложки и также помещаем в духовку или в мультиварку.

После окончания приготовления мясо достаем из сотейника, а овощи помещаем в блендер и добавляем бульон, в котором цыпленок приготавливался, измельчаем до состояния соуса. Возвращаем цыпленка в соус и оставляем в духовке еще на 5-10 минут.

Сервировка происходит следующим образом: немного каши, кусочек мяса и поливаем овощным соусом. Приятного аппетита!

Салат "Весна"

Ингредиенты:

капуста 1 кочан небольшой;
морковь 1-2 штуки;
зелень;
сок лимона 1 ст. ложка;
масло оливковое или тыквенное 2-3 ст. ложки;
соль по вкусу.

Шинкуем капусту очень тонко, морковь через терку, зелень мелко нарезаем. Все смешиваем в салатнике, солим и добавляем масло, сок лимона. Такой салат прекрасное дополнение к цыпленку.

Таисия Липина

Время на чтение: 5 минут

А А

По последним статистическим данным, сахарный диабет появляется у каждого седьмого из 100 тысяч детей. Специалисты-эндокринологи считают, что риск возникновения СД с каждым годом возрастает.

Лечить сахарный диабет, особенно у детей, стоит сразу, как только стали заметны первые признаки заболевания, ведь из-за повышения уровня сахара в крови нарушаются все обменные процессы в организме.

Как проявляется диабет у детей

Сахарный диабет возникает у детей по следующим причинам:

Генетическая предрасположенность.
От того, что родители страдают сахарным диабетом, риск появления у ребенка этого заболевания составляет 30%. Если больна только мать, которая старше 25 лет, то гарантия того, что ее дети не перенимут СД, равная 98,9%. А если мать моложе 25 лет, то риск заболевания составляет – 3,6%. Причем только сахарный диабет 1 типа может передаваться по генам.
Вирусные заболевания — такие, как краснуха, паротит, коксаки, ветряная оспа или грипп могут стать причиной формирования СД.
Токсическое и вредное воздействие факторов окружающей среды. Химические вещества способны действовать на бета-клетки поджелудочной железы.
Неправильное питание. Например, искусственное вскармливание, употребление нитратов и консервантов в пище.
Ожирение. Исследования показали, что лишние килограммы во столько же раз повышают риск развития сахарного диабета и сердечнососудистых заболеваний.
Хронический или острый стресс, перенапряжение .

Сахарный диабет может возникнуть в любом возрасте. У детей он проявляется либо скрыто, либо открыто.

Перечислим первые признаки сахарного диабета у детей:

Изменение аппетита. Либо ребенок испытывает постоянный голод, либо наоборот полностью отказывается от еды.
Нарушение сна, вялость, апатия.
Головная боль.
Худоба.
Увеличение выпитой воды, частое мочеиспускание.
Возможность появления кожных заболеваний: пародонтоз, экзема, фурункулы, грибковые болезни.
Шумное и затрудненное дыхание.

Чаще всего вышеперечисленные симптомы относятся к диабету 1 типа. Его симптомы развиваются быстро. Если вовремя не оказать помощь малышу, может возникнуть тошнота, рвота или вообще кома. Поэтому, если вы заметили какой-либо из вышеназванных признаков у вашего ребенка, обратитесь к врачу.

А вот СД 2 типа протекает намного медленней и болезненней.

Рассмотрим распространенные симптомы сахарного диабета 2 типа у ребенка:

Повышенная жажда.
Частые мочеиспускания.
Проявление ночного энуреза.
Кожный зуд, сыпь на половых органах.
Быстрая утомляемость, усталость.
Ожирение.
Трудное дыхание.
Головные боли.

Сахарный диабет исследуется только медицинскими тестами. У детей берется кровь из вены и проверяется уровень глюкозы в крови. Кстати, ребенка должны осмотреть не только эндокринолог и терапевт, но и невролог, офтальмолог и нефролог.

Основные правила питания детей при сахарном диабете

При этом заболевании врачи советуют придерживаться строгой диеты.

Родители должны следовать следующим правилам питания для малыша:

Распределите приемы пищи так, чтобы между первым и последним было менее 10 часов.
В день ребенок должен кушать 5-6 раз, при этом должно быть 3 основных приема и 2-3 перекуса.
Заставляйте пить воду дитя, в день он должен выпивать минимум 1 литр воды.
Обратитесь к диетологу. Он составит специальное меню, рассчитывая потребляемые калории и расходуемую энергию ребенка.
Исключите полностью сахар и продукты, содержащие его. Замените сладости медом, но в малом количестве, или орехами.
Запрещено кушать жирную пищу, особенно жирное мясо или сало.
Ограничьте ребенка в потреблении маринованной, острой или соленой пищи.
Включите в рацион как можно больше овощей и фруктов, некоторые из них, например, грейпфрут, даже заменяют средства, понижающие уровень сахара в крови.
Придерживайтесь строгого режима питания. Если ребенок инсулинозависимый, то между приемами пищи и уколами должно проходить одинаковое количество времени.
Калорийность дневного рациона питания должна составлять: завтрак - 30%, обед - 40%, полдник - 10% и ужин - 20%.
Диета ребенка не может быть постоянной. Она должна меняться в зависимости от того, на какой стадии находится больной. Продукты, содержащие углеводы, вводятся в рацион только под наблюдением медиков. Учет питания должен контролироваться раз в две недели.
Смело включайте в рацион продукты с низким гликемическим индексом. А со средним только с разрешением лечащего врача.

Из каких продуктов состоит меню ребенка при сахарном диабете?

Запомните: диета для ребенка при сахарном диабете должна быть щадящей, и содержать как можно больше разрешенных продуктов питания. В организм малыша должны поступать и углеводы.

Можно включить в рацион:

Почти все крупы – гречку, рис, перловку. Следует исключить овсяную, манную и пшенную каши.
Черный хлеб, либо цельнозерновой.
Овощи – огурцы, кабачки, баклажаны и другие. Но запрещено кушать картофель, морковь и свеклу.
Лесные и домашние ягоды.
Фрукты. Особенно полезны – , яблоко, груша, абрикос, персик. Заметьте — виноград, банан лучше не давать ребенку.
Зелень – петрушка, лук, чеснок.

Также в меню должны обязательно быть белки.

Перечислим белковые продукты, разрешенные детям:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Эндокринологи говорят, что диабет – не приговор, а образ жизни. Приучите ребенка к правильному питанию, и вы заложите основу его полноценной взрослой жизни.

Тревога родителей, узнавших, что у их ребенка диабет, объяснима. Диагноз звучит как сигнал к началу жизни в новых условиях – с этого момента потребуется ежедневное повышенное внимание и терпение. От того, насколько точно родители будут выполнять указания врача, зависит не просто состояние здоровья, но и жизнь ребенка. Питание детей при сахарном диабете не менее важно, чем инсулинотерапия. Только комплексный подход позволит предупредить разрушительное действие болезни.

Основные правила питания

С пищей ребенок должен получать все вещества, необходимые для полноценного развития и работы организма. Составляя меню, помните железные правила:

Исключите легкие углеводы
Ограничьте жиры
Увеличьте долю белков, чтобы обеспечить суточную норму калорий

Строгое соблюдение диеты для детей с диабетом – обязательное условие хорошего самочувствия и нормального развития. Иногда состояние можно компенсировать только правильной диетой. Составляя меню, не забывайте включать в него разрешенные продукты, богатые питательными веществами, витаминами, микроэлементами. Для нормального роста ребенок должен получать количество пищи, достаточное для его возраста, роста, веса.

Какие типы диабета бывают у детей

I тип

В подавляющем большинстве случаев у детей и подростков наблюдается сахарный диабет I типа. Это инсулинзависимая форма, при которой собственный инсулин не вырабатывается или продуцируется в крайне малых количествах. Бета-клетки, отвечающие за синтез инсулина поджелудочной железой, разрушаются и восстановлению не подлежат.

Глюкоза, поступающая с продуктами питания, не усваивается, в плазме крови повышается уровень сахара, не проникающего внутрь клеток. Энергия, которая должна была образоваться из глюкозы, не вырабатывается.

Обычно диабет I типа обнаруживается в 5-11 лет, хотя возможно выявление болезни в любом возрасте.

II тип

У детей этот тип диабета практически не встречается, подростки иногда болеют инсулиннезависимым диабетом на фоне ожирения. Болезнь периодически проявляется при стрессах, состояние регулируется диетой. Обычно диабет 2 типа у подростков считают следствием несбалансированного питания и образа жизни – переедание, обилие углеводов, гиподинамия.

При этом типе диабета собственный инсулин вырабатывается, но нарушается способность организма расщеплять глюкозу. В недавнем прошлом инсулиннезависимую форму СД считали болезнью пожилых людей, сейчас болезнь помолодела и все чаще диагностируется у школьников и студентов.

Как проявляется детский диабет

Чем раньше родители заметят симптомы и обратятся к врачу, тем быстрее будет поставлен диагноз и назначено лечение. Осложнения диабета очень опасны, особенно это касается детей, развитие которых может замедлиться из-за нарушений обмена глюкозы. В тяжелых случаях возможна диабетическая кома, угрожающая жизни.

Классические симптомы, которые должны стать для родителей сигналом тревоги:

Ребенок выпивает много жидкости, но продолжает испытывать жажду
Частые походы в туалет, особенно по ночам
Потеря массы тела при повышенном аппетите

Эти проявления при СД 1 типа появляются обязательно, кроме этого возможны и другие симптомы:

Различные воспаления кожи, сопровождающиеся зудом.
У школьников снижается успеваемость, учеба дается с трудом, ребенок быстро устает.
Грудные дети не прибавляют в весе при достаточном питании, часто капризничают и плачут, успокаиваются после питья.

Заметив перечисленные симптомы, родители должны немедленно показать ребенка врачу и провести обследование.

Симптомы при сахарном диабете у детей

Лечебное питание

Если у ребенка будет обнаружен диабет инсулинозависимого типа, эндокринолог назначит инсулин и рацион для поддержания нормального развития растущего организма. Меню зависит от стадии болезни, состояния и возраста. Сбалансировать питание необходимо, чтобы ребенок получал питательные вещества без риска обострения болезни.

Строгое соблюдение диеты важно в любом возрасте, но особенно ответственно нужно подходить к рациону маленьких детей, которые не могут самостоятельно оценивать свое самочувствие.

Кормите ребенка строго по расписанию. Небольшие сдвиги до 20 минут возможны только в сторону более раннего времени.
Детям показано шестиразовое питание – три основных приема пищи и три перекуса между завтраком, обедом и ужином.
В процентном соотношении калорийность еды можно разделить следующим образом: примерно по 25% ‑ в основные приемы пищи и около 10% ‑ в дополнительные.
В суточном рационе должно быть 30% жиров, 20% белков и 50% углеводов.

При плановых врачебных консультациях лечебная диета будет пересматриваться и корректироваться в соответствии с потребностями развивающегося организма.

Питание до года

Диабет у детей до года диагностируется крайне редко, но если это случилось, нужно постараться продолжать грудное вскармливание как можно дольше – до полутора лет. В материнском молоке есть все, что нужно больному ребенку, и лучшего лекарства в этом возрасте не придумать.

Свободный режим кормление исключен, если ребенок болен диабетом. Каждое вскармливание должно начинаться в строго определенное время или чуть раньше.
Для «искусственников» следует выбирать смеси без сахара или с его пониженным содержанием.
В полгода можно вводить прикормы. Для деток с диабетом первым прикормом могут быть овощные пюре и соки.

Рацион дошкольников

Когда ребенок заболевает в дошкольном возрасте, родителям предстоит проявить недюжинное терпение. Объяснить сыну или дочери, почему ему больше нельзя есть привычные лакомства и любимые блюда, будет непросто. Возрастные капризы, усиленные недовольством по поводу ограничений, прекратятся, если удастся объяснить, что вместо конфет теперь будут фрукты, а вместо обычных пирожных – только те, которые разрешат родители.

Чтобы малыш не чувствовал себя обделенным, семье лучше приспособиться к его режиму питания, не есть в его присутствии запрещенные продукты и прятать их подальше. Впрочем, дошкольникам будут доступны многие привычные вкусности, нужно только соблюдать определенные правила:

Свести к минимуму употребление желтков, макарон, манки, сметаны, картофеля и риса. Пищу желательно не солить или солить совсем немного.
Раз в сутки в меню должна быть гречка, овсянка, перловка или другая каша из крупы грубого помола.
Хлеб с отрубями или ржаной и белково-пшеничный.
Мясо нежирных сортов: крольчатина, постная курятина и индейка, телятина, нежирная рыба.
Супы на ненаваристом овощном или грибном бульоне.
Молочные продукты с низкой жирностью (молоко, сыр, творог).
Половина жиров должна приходиться на кукурузное или оливковое масло. Можно включать в рацион сливочное масло.

Ребенку нужно готовить овощные салаты – клетчатка тормозит всасывание глюкозы, и ее содержание в крови не поднимается резко. Блюда из сырых, тушеных и вареных овощей можно подавать с отварным мясом или морепродуктами. Выбор разрешенных овощей широк, можно употреблять капусту, огурцы, топинамбур, морковь, болгарский перец, баклажаны и кабачки, свеклу и тыкву, зеленый горошек и зелень.

Выбор фруктов ограничивает только сладкие сорта. Можно употреблять несладкие яблоки, груши, сливы, персики, грейпфруты, лимоны, апельсины, ананасы, киви и т. д. Ягоды можно есть, ограничения только в количестве. Будут полезны малина, ежевика, смородина, крыжовник, гранаты.

Вопрос об употреблении сладостей с ксилитом и сорбитом, которые специально для диабетиков выпускает промышленность, нужно решать после консультации с врачом. С одной стороны, сахарозаменители не поднимают уровень глюкозы, но с другой, в таких продуктах обычно много жиров и углеводов. Конфеты, шоколадки и печенье порадуют ребенка, но мнения о пользе заменителей сахара разделяются.

Питание школьников

Школьники способны объективно оценивать самочувствие и в состоянии справиться с проблемой без посторонней помощи. Задача родителей ‑ поставить учителей и школьную медсестру в известность о состоянии здоровья ребенка и возможных проявлениях болезни.

Поскольку укол инсулина действует независимо от приема пищи, уровень глюкозы будет снижаться. Во избежание гипогликемии необходимо в определенные часы перекусывать. Педагоги не должны задерживать школьника после уроков и лишать его возможности поесть на перемене.

Детям с диабетом полезны посильные занятия физкультурой, особенно при СД 2 типа, который сопровождается избыточным весом. Физические нагрузки увеличивают расход энергии, а это приводит к падению уровня сахара. За полчаса до урока физкультуры школьнику нужно съесть кусочек рафинада или конфету. Пусть у ребенка всегда будет с собой немного сладостей и во время внешкольных мероприятий, подойдет сладкий чай.

У подростков с избыточным весом может развиться диабет 2 типа. Для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу и нормализации обмена веществ питание при сахарном диабете 2 типа должно быть низкокалорийным, с минимальным содержанием жиров и углеводов.

Особые случаи

Ребенок с диабетом должен вести нормальный образ жизни с небольшими коррективами, которые очень скоро станут привычными. Если школьнику предстоит поход в гости, в кафе, на день рождения или вечеринку, постарайтесь заранее узнать меню и прикинуть количество углеводов. Дозу инсулина рассчитайте с учетом того, что некоторое количество углеводов будет нейтрализовано подвижными играми.

Если у ребенка плохой аппетит, целесообразно использовать инсулин ультракороткого действия. Вводите сразу после еды дозу, соответствующую реально съеденной порции.

Как учитывать гликемический индекс

Углеводам в детском питании при СД уделяется особое внимание. Важно учитывать не только количество, но и изменения уровня сахара в крови после приема определенного продукта. Углеводы делят на медленные и быстрые. Медленные или сложные повышают уровень глюкозы постепенно, быстрые (простые) провоцируют скачок сахара и ухудшают самочувствие.

О высоком гликемическом индексе говорят в связи с продуктами, богатыми быстрыми углеводами, к ним относятся:

Сахар, конфеты, варенье
Сладкие фрукты – виноград, бананы
Выпечка из белой муки
Овсяные и кукурузные хлопья

При сахарном диабете эти продукты противопоказаны и могут употребляться только как средство выхода из гипогликемии.

В этих продуктах средний гликемический индекс:

Манная каша
Картофель
Макароны

Правильные углеводы содержатся в продуктах с низким ГИ, это:

Несладкие фрукты
Большинство овощей
Коричневый рис
Бобовые

Низкий гликемический индекс совсем не означает, что продукты некалорийны. При составлении диеты для детей, особенно при СД2, нужно подсчитывать количество калорий в каждой порции.

При сахарном диабете любого типа совершенно противопоказаны:

Соки фабричного производства
Шоколад, сахар и все сладости с его содержанием
Свиной, говяжий и бараний жиры
Острые, соленые или сладкие соусы, маринады и приправы
Любая выпечка из белой муки
Копчености
Сладкие фрукты: хурма, виноград, бананы, инжир, финики и сухофрукты
Сливки и сладкие сырки
Газированные сладкие напитки

Как готовить пищу

Детям с диабетом и совершенно здоровым не рекомендуется жареная еда, особенно с применением большого количества жира. Блюда можно готовит на пару, варить, запекать, тушить.

При диабетическом кетоацидозе еду следует протирать или измельчать до пюреобразного состояния. В такие периоды исключены продукты, раздражающие кишечник.

Если осложнения коснулись желудочно-кишечного тракта, рекомендуется сократить долю продуктов, богатых клетчаткой. Пусть ребенок пьет минеральную воду и ест паровые блюда.

Жировая инфильтрация печени при диабете встречается довольно часто. Эту проблему нельзя игнорировать, так как она может стать причиной необратимых последствий. Уменьшите на четверть количество жиров в детском меню, но не убирайте их полностью. Жиры нужны для усвоения витаминов. Удалению жиров из печени способствует употребление творога, нежирной баранины, трески, овсянки. В тяжелых случаях ограничьте поступление жирами, содержащимися в молоке и мясе, давайте ребенку витаминные препараты.

Сахарный диабет изменяет образ жизни не только ребенка – семья должна перестроиться и научиться учитывать потребности диабетика. Своевременная диагностика, оптимальный режим физической активности и отдыха, эффективное лечение и правильное питание помогут ребенку нормально развиваться и вести полноценную жизнь с некоторыми особенностями.

Нормализация уровня сахара крови при сахарном диабете - это комплексный процесс, одним из звеньев которого является составление рациона. Диета заключается в уменьшении количества углеводов, особенно быстрых, повышения количества белка и клетчатки.

Сахарный диабет 1 типа – очень неприятная патология, которая подразумевает комплексный подход к ее лечению. Практически каждый диабетолог рекомендует пациентам пересмотреть режим питания, а также советует отдавать предпочтение тем или иным блюдам. Такой подход позволяет стабилизировать обмен сахара, добиться нормализации гликемии, предупредить ее резкие скачки. И для этого следует разработать индивидуальное меню при сахарном диабете 1 типа, примерное меню на неделю с рецептами будет еще лучше. Следовательно, это благотворно отобразится на состоянии внутренних органов, что только улучшит прогноз для жизни диабетика.

Принципы

За основу питания пациента, страдающего сахарным диабетом первого типа, взят принцип замены продуктов с высоким гликемическим индексом на те, у которых он низкий. Также люди должны знать, как правильно подсчитывать хлебные единицы. Одна хлебная единица равняется одному кусочку хлеба, то есть 25 граммам, которые содержат примерно 12 грамм углеводов. Врачи не рекомендуют употреблять больше, чем 2,5 хлебных единицы.

Это достаточно важный пункт, поскольку на основании полученного количества углеводов или хлебных единиц можно титровать дозировки инсулина. Это касается не только суточного количества единиц действия, но и того, что вводится непосредственно перед едой.

Разрешенные продукты

У пациентов с этим заболеванием имеется достаточно обширный список разрешенных продуктов. Некоторые врачи даже не запрещают своим больным употреблять сладости, если они видят, что контроль над заболеванием очень хороший, и человек делает все, чтобы так продолжалось и дальше.

Обычно различные сладости разрешены в том случае, когда бывают тренировки или работа, связанная с тяжелой физической нагрузкой. Обычному же человеку разрешено кушать следующее.

Вчерашний ржаной хлеб.
Мясо телятины, говядины, грудка птицы.
Супы на основе овощных бульонов.
Нежирные сорта рыбы.
Яйца без желтка в неограниченном количестве, желток – максимум 2 в сутки.
Бобовые.
Макароны твердых сортов.
Кофе или чай, при этом он не должен быть крепкий из-за его воздействия на сосуды.
Свежевыжатые соки, магазинные употреблять не рекомендовано.
Сливочное и растительное масла, но важно, чтобы они были использованы с целью приготовления пищи. То есть бутерброды или салаты с маслом запрещены.
Молочные изделия – обезжиренные молоко, кефир и творог, йогурт можно только без добавок. Лучше их сделать самому из несладких фруктов – цитрусовые, киви, несладкие бананы.

Тем людям, у которых есть проблемы с лишним весом, желательно обогатить питательный рацион капустой, горошком, огурцами, другими овощами. Они утоляют чувство голода из-за повышенного содержания клетчатки.

Для поддержания нормальной функции печени следует обратить внимание на овсянку, которая готовится на воде, творог и сою. Следует отметить, что печень находится под очень тяжелым ударом из-за диабета.

Запрещенные или ограниченные продукты

Обширный список имеется не только у разрешенных продуктов. Запрещенные также могут порадовать своим разнообразием. Но, как уже было сказано выше, иногда и их можно употреблять, особенно в тех случаях, когда контроль над заболеванием находится на должном уровне. Самые популярные продукты, употребления которых стоит избегать:

шоколад, особенно молочный, шоколадные конфеты;
леденцы, жвачки;
изделия из теста за исключением ржаного хлеба;
копченые, острые, жирные, жареные, пряные и соленые продукты питания, это касается в том числе и мяса с рыбой;
любой алкоголь;
газированные напитки;
рисовая или манная каши;
отварная картошка, в особенности молодая;
варенье, мороженое, джем;
жирные молочные продукты;
сахар;
сухофрукты.

С ограничением допускаются арбузы, дыни, кабачки, морковка. Лучше всего отдавать предпочтение овощам, а также продуктам, которые богаты клетчаткой. Они хорошо удовлетворяют голод и незначительно поднимают сахар крови.

Ежедневно пациенты должны получать не больше, чем 1400 ккал. Эта цифра обусловлена тем, что большинство диабетиков имеет проблемы с лишним весом, который необходимо снижать. Если же этой проблемы нет, то можно незначительно увеличить количество потребляемой пищи. Рецепты приготовления блюд зачастую указывают на то, что лучше всего использовать мультиварку с этой целью, поскольку она не требует добавления масла, жира.

Самый лучший режим питания – трехразовый, то есть три основных приема пищи, с одним-двумя перекусами. Основные приемы пищи связаны с инъекциями короткого инсулина.

Первый день

Завтрак: включает 150 грамм перловки с двумя кусочками твердого сыра. Хлеб по желанию, чай или кофе должны быть некрепкими. Сахар добавлять запрещается.

Обед: состоит из 200 грамм салата из капусты, огурцов, помидоров или любых других свежих овощей. Лучше всего их не заправлять, а просто тщательно перемешать и скушать в таком виде. К салату добавляются две паровые котлеты из куриной грудки, а также около 200 грамм тушеной капусты. Из жидкого – борщ без зажарки, это важно, бульон не должен быть жирным.

Перекусы можно сделать такими: стакан творога или 3 сырника, второй перекус – стакан кефира.

Второй день

На завтрак можно скушать омлет, состоящий из двух яичных белков и одного желтка. К нему добавляется до 100 грамм отварной телятины, один помидор. Хлеб, чай, кофе по желанию.

На обед очень хорошо кушать салат, поскольку это самый большой прием пищи. Необходимо примерно 200 грамм овощей, в него можно добавить 100 грамм куриной грудки, или же съесть ее отдельно. Еще одно блюдо – тыквенная каша, ее тоже нужно 100 грамм.

Первый перекус состоит из грейпфрута и стакана кефира.

На ужин – порция тушеной капусты с вареной рыбой.

Третий день

Включает мясные на завтрак. Крайне нежелательно, чтобы в них был рис. Порция – 200 грамм, хлеб по желанию.

Обед включает салат, примерно 100 грамм, гарнир – макароны твердых сортов с вареным мясом или рыбой. Вместо чая можно выпить стакан яблочного сока, приготовленного дома.

Полдник – один апельсин.

На ужин – запеканка из нежирного творога, ее можно до 300 грамм.

Четвертый день

Если удобно считать по дням недели – четверг, порадует следующим разнообразием. Первый прием пищи – , приготовленная на воде. Можно добавить немного свежих разрешенных фруктов. К чаю можно взять пару кусочков сыра, до 100 грамм.

На обед – 150-200 грамм рассольника, ломтик хлеба и кусочек тушеного мяса.

Перекус может состоять из двух-трех кусочков галетного печенья.

На ужин стручковая фасоль с вареным мясом или рыбой.

Пятый день

Рацион пищи на пятый день включает ленивые вареники на завтрак, примерно 100 грамм. К ним добавляется стакан кефира и небольшая горсточка сухофруктов. Они разрешены тогда, когда необходим запас энергии перед физической нагрузкой.

Второй прием пищи это салат – 200 грамм, печеная картошка – до 100 грамм и компот. Важно, чтобы компот готовился без добавления сахара.

Перекус – морс, также без сахара, примерно 1 стакан, около 100 грамм печеной тыквы.

На ужин можно паровые котлеты с салатом.

Шестой день

Суббота может порадовать небольшим кусочком слабосоленой семги с яйцом. Если убрать из него желток, то можно скушать 2-3 вареных белка. Чай или кофе по желанию, главное, чтобы без сахара.

На обед – , до 200 грамм, половник борща без зажарки, бульон не должен быть жирным. Можно кусочек ржаного хлеба.

Перекус состоит из двух диабетических хлебцов и стакана кефира.

На ужин можно скушать 100 грамм куриного филе, приготовленного на пару или сваренного, до 100 грамм свежего горошка, и до 200 грамм тушеных баклажанов.

Седьмой день

В воскресенье на завтрак гречка на воде с тушеным мясом курицы. Суммарный объем пищи до 300 грамм.

На обед – . К ним можно добавить куриную котлету, хлеб по желанию.

Перекус состоит из 2-3 свежих слив и 100 граммов творога.

На ужин стакан кефира с несколькими галетными печеньями. Можно еще скушать одно небольшое яблочко.

Следует отметить, что порции относительно примерные. Они могут расширяться в зависимости от физической активности, а при регулярных тренировках врачи даже специально рекомендуют добавлять в рацион какие-либо сладкие продукты. Но, далеко не каждый диабетики активно занимается спортом.

При таком режиме питания можно также употреблять всевозможные настои лекарственных трав. Особую пользу приносит отвар шиповника. Они практически не содержат калорий, если не добавлять них мед, сахар, чтобы немного их подсластить. Их можно употреблять абсолютно в любое время суток. Количество воды также не ограничено, она полезна даже здоровым людям.

Такая раскладка на неделю подразумевает отсутствие одного из перекусов между завтраком и обедом. Это обусловлено достаточно плотными приемами пищи в первой половине дня. Но если возникает необходимость или появляется сильный голод, то лучше его утолить посредством овощного салата, йогурта без добавок или фрукта.

Особенности диетического стола №9 по Певзнеру

Диетические столы по Певзнеру предназначены для ускорения выздоровления больных при различных патологиях, а также для профилактики обострений заболеваний. При сахарном диабете применяется , являющийся самым популярным во всем мире. Главный принцип состоит в ограничении соли, сахара и правильной термической обработке продуктов – запекание, приготовлении на пару. Тушить или жарить этот стол запрещает, но не категорически, возможны незначительные поправки.

Примерная суточная раскладка имеет такой вид.

На завтрак молочные продукты с самым низким содержанием жира – творог, молоко или кефир, можно запить чаем.
Второй завтрак, или, как говорят за рубежом – ланч, включает перловую кашу с вареным мясом без хлеба.
Борщ на обед обязательно должен содержать свежую капусту, а его приготовление должно быть на овощном бульоне. К нему добавляется фруктовое желе и небольшое количество отварного мяса.
На перекус между обедом и ужином допускается какой-либо фрукт, лучше всего это яблоко или цитрусовый, но не сладкий, как мандарин.
На ужин рекомендовано употреблять рыбу, запеченную без кляра, овощной салат, лучше всего из капусты и огурцов, его можно заправить оливковым маслом.

Сахар заменяется сахарозаменителями, такими как стевия. Рацион подлежит корректировке, главное, исключить из меню все запрещенные продукты.

Особенности питания детей

Достаточно большой проблемой является развитие сахарного диабета у ребенка. Врачи в такой ситуации рекомендуют назначение специальной углеводной диеты, которые могут составлять до 2/3 рациона. Одним из нежелательных последствий такого шага является постоянные колебания гликемии. Они могут спровоцировать значительное ухудшение состояния любого пациента. Поэтому лучшим выходом из такой ситуации считается применение диетического стола №9 по Певзнеру.

Для составления правильного меню необходимо отдавать предпочтение таким продуктам:

мясо – нежирные сорта, курица, свинина и баранина исключаются;
овощи – морковка, огурцы, помидоры, капуста в любом виде;
фрукты – яблоки, персики, вишня.

Рекомендовано полностью исключить сахар как в чистом виде, так и в добавках к таким продуктам, как компот, варенье. Для подслащивания можно его заменить на сорбит или фруктозу, но лучше всего перейти на стевию – природный сахарозаменитель, практически не содержащий углеводов и калорий. Хлебобулочные изделия, сдоба также строго запрещаются.

Перед началом такого режима питания следует учесть следующее.

Возможны гипогликемии, поэтому нужно научиться их предотвращать.
Сахар нужно контролировать намного чаще, до 7 раз в сутки. Это позволит назначить необходимые дозы инсулина.
Крайне важно оградить малыша от стрессов и стараться приучить его примерно к одинаковому режиму двигательной и физической активности. Это позволит стабилизировать инсулинотерапию, углеводный обмен, а также приучит малыша к режиму, что благосклонно отобразиться на его здоровье в будущем.

Особенности питания ребенка-диабетика

Питание детей при сахарном диабете должно быть организовано не только с позиции оптимального контроля уровня глюкозы в крови, но и с учетом абсолютно необходимого поступления витаминов, минералов, других веществ, очень важных для растущего организма. Диетотерапия у детей с сахарным диабетом отличается от питания взрослых пациентов с аналогичным диагнозом тем, что потребности в белках, жирах, углеводах, микро- и макроэлементах у них постоянно изменяются в соответствии с возрастом, массой тела, активностью и даже полом.

Для того чтобы правильно сориентироваться в сочетании белков и углеводов в меню для детей, пользуются понятием сахарной ценности пищи. Дело в том, что при расщеплении белковой пищи из некоторых аминокислот может образовываться глюкоза. Поэтому при расчете вводимого инсулина учитывают сахарную ценность запланированного на день питания как все углеводы плюс половина белков: если в сутки малышу разрешено 70 г белка и 200 г углеводов, то показатель разрешенной сахарной ценности составит 235 единиц.

Примерная энергетическая ценность рациона ребенка-диабетика и содержание основных макронутриентов на день

Возраст	Калорийность в сутки	Сахарная ценность	Белки, г, из них растительного происхождения	Жиры г, из них растительного происхождения	Углеводы, г
Менее 3-х лет	1145	185	53/18	38/10	160
4-6 лет	1465	240	70/25	48/12	205
7-10 лет	1700	275	80/35	55/15	235
11-14 лет
Мальчики	2005	325	95/25	65/15	280
Девочки	1830	297	85/35	60/15	255
15-17 лет
Мальчики	2155	350	100/40	70/18	300
Девочки	1940	315	90/35	65/16	270

Иногда врачу приходится вносить индивидуальные коррективы, ориентированные на рост и вес, массу тела и активность малыша. А также увеличивая или уменьшая калорийность рациона, делая акцент на белках или жирах, вводя дополнительные витамины. Так, например, при диабете с осложнением на почки в рационе детей уменьшается количество белка, а при избыточном весе – увеличивается за счет снижения углеводной составляющей. Если диабетик активно занимается спортом, врач может разрешить ему есть больше углеводной пищи перед тренировками, но при этом ввести в рацион добавки с витамином В1 , который улучшает углеводный обмен.

Принципы построения детского меню при сахарном диабете

Один из важнейших принципов построения меню для детей с сахарным диабетом – еда должна быть вкусной и разнообразной. Обычно диагноз малышу впервые ставится на фоне сильного недомогания, и перепуганные после первого приступа гипергликемии родители готовы ограничить ребенку рацион, лишь бы снова не допустить ухудшения его состояния. Однако нужно помнить, что сахарный диабет у детей – это заболевание, которое остается на всю взрослую жизнь, и следует научиться вместе с ребенком выбирать для рациона полезные продукты и блюда.

Перечень продуктов в меню ребенка с диабетом

Продукты и блюда	Рекомендуемые	Нежелательные
Мясо	Говядина, телятина, нежирная баранина и свинина, кролик	Копчености, жирное мясо
Рыба	Любые нежирные сорта	Икра
Птица	Курица, индейка	Гусь, утка
Молочные продукты	Молоко, кефир, ряженка, домашний йогурт, нежирный сыр и творог	Сливки, сладкие творожные сырки, соленый сыр, ограничивается сметана, творожная масса
Яйца	Белки - один в день	Желтки
Супы	Любые овощные на мясном или грибном ненаваристом бульоне	Молочные с макаронами, манкой, рисом
Крупы и бобовые	Горох, фасоль, овсянка, перловка, гречка, ячневая и пшенная крупы	Белый рис, манка
Хлеб	Ржаной, пшеничный с отрубями, цельнозерновой, пшенично-белковый	Пшеничный из белой муки, батон, сдобные булочки
Овощи	Огурцы, помидоры, капуста, тыква, кабачки, баклажаны, салат, шпинат	Картофель, арбуз, дыня в ограниченном количестве
Фрукты	Несладкие плоды и ягоды	Бананы, ананасы, хурма, виноград, ограниченно сухофрукты
Напитки	Овощные соки, шиповниковый чай и отвары, фруктово-ягодный компот без сахара	Пакетированные магазинные соки, какао
Сладости	Ограниченно мед, варенье, горький шоколад	Сахар, конфеты, мороженое, молочный и белый шоколад

Витамины и минералы, необходимые ребенку с диабетом

О пользе и необходимости витаминов и минералов для любого ребенка, даже без каких-либо заболеваний, вряд ли кто-то будет спорить. Но для диабетика эти элементы иногда играют значительно более важную роль, поскольку способны поддержать силы организма в противостоянии с болезнью и облегчить ее течение.

У детей с признаками ожирения при наличии сахарного диабета полностью исключаются из рациона большинство «быстрых» углеводов – сахар, мед, варенье, хлеб и выпечка, манка и макароны, сильно ограничиваются фрукты и соки.

При наличии риска жировой инфильтрации печени, которая нередко встречается у детей с диабетом, придется на четверть снизить содержание жиров в рационе и сделать акцент на продуктах, помогающих удалять из печени избыточный жир – полезно есть творог, овсянку, постную рыбу.

Активных детей, которые занимаются спортом и любят подвижные игры, нужно приучить к дополнительным перекусам за полчаса до тренировки и контролю уровня глюкозы в крови через час после нее. Если все же случилась гипогликемия, ребенок всегда должен иметь при себе конфету или пару кусочков сахара. В такой ситуации быстро выручит стакан горячего сладкого чая или киселя, кусочек хлеба или несколько печений.

Если ребенку предстоит вечеринка или детский праздник в кафе, родителям нужно поинтересоваться предстоящим угощением и предварительно ввести малышу соответствующее количество инсулина, делая поправку на подвижные игры, которыми обычно сопровождаются подобные мероприятия.

О важности разумных ограничений в меню ребенка с сахарным диабетом, о выборе продуктов для рациона ребенка-диабетика смотрите в видео ниже.